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临床内科知识:支气管哮喘的概述及临床表现

2015-02-09 | 网络

系统复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理内科学相关知识-支气管哮喘的概述及临床表现。

支气管哮喘概述

支气管哮喘是一种肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病。本病常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间或清晨发作。

支气管哮喘的临床表现

1.反复发作性的呼气性呼吸困难

此为支气管哮喘典型的临床表现。

2.发作性胸闷或顽固性咳嗽

此为非典型的支气管哮喘唯一的临床表现。

3.哮喘的发作常常与吸入外源性变应原有关,大多数有季节性,且日轻夜重(下半夜和凌晨易发)。发作时,胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气期为主,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动;

4.严重哮喘发作时称为危重哮喘,表现为呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷、脉细数、两肺满布哮鸣音,有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞,肺部哮鸣音反可减弱或消失,此时病情危急,经一般治疗不能缓解,可导致呼吸衰竭。

例题:

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为?

A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

C.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音

E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音

正确答案:B

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