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临床外科知识:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

2015-02-09 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。

幽门梗阻

是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。

病因

幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致。这两种因素可同时存在,但多以某一种因素为主。

临床表现

1.上腹饱胀及深重感;

2.呕吐宿食,不含胆汁;

3.上腹部可见胃型及蠕动波,有振水音;

4.慢性病人可有营养不良,消瘦,贫血,皮肤乾燥松驰等。

疾病治疗原则

1.禁食,胃肠减压;

2.输液,输血;

3.纠正水电解质和酸碱平衡失调;

4.术前三天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿;

5. 用药原则:手术前后静滴抗生素和其他辅助药,注意水电解质平衡,加强支持疗法,病程长,体质差的病人必要时应用特需药物。

手术治疗

术式有胃大部切除术,适用于胃酸高,溃疡痛明显的青年人。胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者,可作单纯胃空肠吻合术。

例题:

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是?

A.溃疡病穿孔

B.应激性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃后壁溃疡

E.溃疡病出血

正确答案:C

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