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急性心力衰竭概述
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,主要表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克。急性右心衰竭较少见,可发生于急性右室心肌梗死及大块肺栓塞等。
急性心力衰竭的病因
任何心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧而显著地降低和肺静脉压突然升高,均可发生急性左心衰竭。急性心力衰竭常见的病因有:
1.急性弥漫性心肌损害
急性心肌炎、广泛性前壁心肌梗死等。
2.急起的机械性阻塞
严重的瓣膜狭窄、心室流出道梗阻、心房内球瓣样血栓或黏液瘤嵌顿二尖瓣口、肺动脉总干或大分支栓塞等。
3.心脏容量负荷突然加重
急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致的瓣膜性急性返流,室间隔破裂穿孔而使心室容量负荷突然剧增。另外有输液、输血过多或过快等。
4.急剧的心脏后负荷增加
例如高血压心脏病,血压急剧升高。
5.严重的心律失常
例如快速性心律失常。
例题:
急性心力衰竭的病因不包括?
A.急性广泛心肌梗死
B.高血压急症
C.严重心律失常
D.洋地黄中毒
E.输液过快过多
正确答案:D
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