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直肠癌的处理原则
以手术切除为主,术前术后辅以放疗和化疗。
直肠癌的治疗方法
一.手术治疗
1.直肠癌根治术
切除范围包括癌肿,足够的两端肠段,以侵犯器官的全部或部分,四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。根据癌肿在直肠的位置不同,手术方式可分为:(1)局部切除术; (2)腹会阴联合直肠癌根治术;(3)经腹腔直肠癌切除术;(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术。
2.姑息性手术
晚期直肠癌病人发生排便困难或肠梗阻时,可行乙状结肠双腔造口。
二.非手术治疗
1.化疗和放疗;
2.局部治疗:对低位直肠癌造成肠管狭窄且不能手术者,可电灼、液氮冷冻、激光烧灼等治疗;
3.其他治疗:基因治疗、导向治疗,免疫治疗等。
例题:
1.患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓、血、黏液,应首先考虑?
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.肛乳头肥大
E.直肠黏膜下脓肿
正确答案:B
2.下列关于直肠癌的叙述,错误的是?
A.排便习惯改变是常见的早期症状
B.便血常被误诊为痔疮
C.大便变细、变扁
D.100%可以在直肠指诊时触及
E.早期进行根治手术
正确答案:D
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