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临床外科知识:双侧上尿路结石的治疗原则

2015-03-19 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理外科学的知识。

简述双侧上尿路结石的治疗原则是什么?

1.双侧输尿管结石

一般情况下先处理梗阻严重侧。结石和患者条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。

2.一侧结石,另一侧输尿管结石

先处理输尿管结石,等恢复后再处理泌尿结石。

3.双侧肾结石

应在尽可能保留肾的前提下,一般先处理容易取出且安全的一侧,等该侧肾恢复后再处理对侧泌尿结石。但如果肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘术。待病人情况改善后再处理结石。

4.孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石

引起急性完全性梗阻无尿时一旦诊断明确,如果患者全身情况许可,应及时实施手术。但是,如果病情严重不能耐受手术,可以先试行输尿管插管引流;不能通过结石时,则改行经皮肾造瘘。

例题:

双侧上尿路结石的治疗原则,下列哪项不正确

A.双侧输尿管结石,一般先处理梗阻严重侧

B.双侧输尿管结石,一般先处理梗阻轻的一侧

C.双侧肾结石时,先处理容易取出且安全的一侧

D.一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先处理输尿管结石

E.孤立肾结石或双侧上尿路结石引起急性完全梗阻无尿时,一旦确诊,只要病人全身情况许可,应及时手术

正确答案:B

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