系统复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理内科学相关知识-特发性血小板减少性紫癜。
(三)实验室检查
1.血小板
(1)急性型，血小板20109/L、慢性型，血小板50109/L；
(2)出血时间延长、血块收缩不良；
(3)血小板体积偏大、功能常正常。
2.骨髓象
急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。
3.免疫学检查
国内外多采用直接结合试验，如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG，PAIgM和PA－C3阳性率分别为94％、35％、39％。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。
4.其他
出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定，其寿命缩短。
(四)诊断要点
1.出血现象
(1)多次化验检查血小板减少；
(2)脾脏不增大或仅轻度增大；
(3)骨髓检查巨核细胞正常增多，有成熟障碍;
(4)具有下列5项中任1项
①强地松治疗有效；
②脾功除有效；
③PAIg增高；
④PAC3增高；
⑤血小板寿命缩短；
(五)鉴别诊断
急性型须与某些严重之细菌感染，尤其是脑膜炎球菌感染；急性白血病，药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血。
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