诊断标准一
1.FPG的分类
正常 6.0mmol/L
空腹血糖过高(IFG)7.0mmol/L
糖尿病 7.0mmol/L(126mg/dl)
2.OGTT中2HPG的分类
正常7.8mmol/L
糖耐量减低(IGT) 11.1mmol/L
糖尿病11.1mmol/L
诊断标准二
1.症状+随机血糖11.1mmol/L;
2.症状+空腹血糖(FPG) 7.0 mmol/L;
3.症状+OGTT中2HPG11.1mmol/L;
4.症状不典型者,需另一天再次证实,不主张作第三次OGTT。
注:
(空腹:至少8小时没有热量的摄入;
随机:指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间。)
鉴别诊断
1.肝脏疾病
肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。
2.慢性肾功能不全
可出现轻度糖代谢异常。
3.应激状态
许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。
4.多种内分泌疾病
如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。
例题:
有关糖尿病的诊断,正确的是?
A.空腹血糖升高是重要的诊断指标
B.空腹血糖正常可排除糖尿病
C.两次OGl-r仍不能诊断时应做第3次
D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E.尿糖阴性可排除糖尿病
正确答案:A
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