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水痘的治疗
一.隔离:
应早期隔离水痘患儿,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。加强护理、积极隔离,防止继发感染及传染。
二.对症处理:
1.局部治疗以止痒和防止感染为主:
(1)可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素;
(2)用酞丁安涂于患处,每日2-4次能减轻疼痛、加速愈合。
2.带状疱疹治疗:
(1)止痛:可给予索米痛、卡马西平等,后遗神经痛可应用阿米替林、多虑平等;
(2)抗病毒制剂:阿昔洛韦静脉应用10mg/kg每8小时1次,连续7-10日或口服200 mg,连续7日,严重者可用较大剂量。
3.其他:
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗,更昔洛韦是目前治疗水痘带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
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