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临床儿科知识:新生儿湿肺的概述、病因及临床表现

2015-06-01 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

一.新生儿湿肺的概述

新生儿湿肺是指出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病。

二.新生儿湿肺的病因

1.肺淋巴引流不足

与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。

2.其他因素

不论是足月儿、过期产儿及胎龄大于35周的早产儿均可患本病。是因为肺泡内液过多及体液转运功能不全所引起的。其中,宫内窘迫、窒息、剖宫产儿湿肺发生率较高。

三.新生儿湿肺的临床表现

患儿大多为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速。轻症较多,症状仅持续12~24小时。重症较少见,表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速,可超过每分钟100次。肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音,PaO2略下降。偶有病例可见呕吐。PaCO2上升及酸中毒均不常见。患儿一般情况较好,能哭、亦能吮奶。

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