妇产科学是临床医学事业单位考试的重要考察内容，尤其是受精着床和胚胎发育相关内容，查字典公务员教育专家帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。下面把相关内容整理如下：
一、受精与着床
1.受精
已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称为受精。
2.着床
受精后第6～7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
二、胎儿附属物的形成与功能
胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
(一)胎盘的形成、结构与功能
1.胎盘的形成
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
2.胎盘的结构
妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，中间厚，边缘薄。
3.胎盘的功能
(1)气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。
(2)营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。
(3)排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。
(4)防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。
(5)合成功能：胎盘能合成数种激素和酶。
①绒毛膜促性腺激素(hCG)：是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。
②胎盘生乳素(HPL)。
③雌激素和孕激素。
④酶。
(二)胎膜、脐带及羊水的结构与功能
1.胎膜
是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。
2.脐带
是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘子面。
功能：脐带是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
3.羊水
充满于羊膜囊内的液体。正常足月妊娠羊水量为1000ml。
(1)羊水的来源：妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。
(2)羊水的吸收：①约50%由胎膜吸收;②妊娠足月胎儿每日吞咽羊水500～700ml;③脐带每小时吸收羊水40～50ml;④胎儿角化前皮肤可吸收羊水，但量很少。
(3)羊水的功能：
①保护胎儿;②保护母体。
三、胎儿发育及生理特点
(一)胎儿发育
在妊娠8周(即受精后6周)前称胚胎;从妊娠第9周起称胎儿，胎儿发育的特征大致为：
妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。
妊娠12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别。
妊娠16周末：从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。
妊娠20周末：临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。
妊娠24周末：各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛。
妊娠28周末：皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。若能加强护理，可以存活。
妊娠32周末：面部毳毛已脱。
妊娠36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g，皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，指(趾)甲已达指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。此期出生基本可以存活。
妊娠40周末：胎儿已成熟，身长约50cm，体重约3000g或以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性胎儿睾丸已降至阴囊内，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。
(二)胎儿的生理特点
胎儿循环、营养供给和代谢产物排出均需由脐血管经过胎盘、母体来完成。
【考题再现】
【单选】皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。属于( )周。
A.20
B.24
C.28
D.30
【正确答案】C
【查字典公务员解析】妊娠28周末：皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。若能加强护理，可以存活。故答案选C。
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