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临床传染病学知识:病毒性肝炎基础知识(一)

2015-06-10 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理传染病学的知识。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。按病原学分类,目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。

病原学:肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统

1.甲型肝炎(HAV):

HAV是1973年由Fein stone等应用免疫电镜方法在急性肝炎病人的大便中发现的,1987年获得HAV全长核苷酸序列。目前我国已分离的HAV均为工型。在血清型方面,能感染人的血清型只有1个,因此只有1个抗原抗体系统。感染后早期产生IgM型抗体,一般持续8-12周,少数可延续6个月,IgG型抗体可长期存在。IgM是近期感染的标志,IgG则是过去感染的标志。

2.乙型肝炎(HBV):

乙型肝炎病毒(HBV)1965年Blumberg等报道澳大利亚抗原,1967年Krugman等发现澳大利亚抗原与肝炎有关,故称其为肝炎相关抗原(HAA),1972年世界卫生组织(WHO)将其定名为乙型肝炎表面抗原,简称HBsAg。

①HBsAg与抗HBs:成人感染HBV后最早l-2周,最迟11-12周血中首先出现HBsAg,少数可延续6个月。IgG型抗体可长期存在。②PreSl与抗PreSl:PreSl在感染早期紧接着HBsAg而出现于血液中,在急性期很快转阴提示病毒清除和病情好转。③PreS2与抗PreS2:抗PreS2在急性乙型肝炎恢复早期出现,并发挥其保护性抗体作用,抗PreS2亦可作为乙肝疫苗免疫效果的观察指标。④HBcAg与抗HBc:抗HBc-IgM是HBV感染后较早出现的抗体,绝大多数出现在发病第一周,多数在6个月内消失。抗HBc-IgG出现较迟,但可保持多年甚至终身。⑤HBeAg与抗HBe:HBeAg是一种可溶性蛋白,一般仅见于HBsAg阳性血清。HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换。

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