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禽流感诊断依据(二)
(5)胸部影像学检查
重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。
(6)诊断依据根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果,排队其他疾病后,可以作出人禽流感的诊断。
医学观察病例:
(1)有流行病学史,在1周内出现临床表现者。
(2)与人禽流感患者有密切接触史,在1周内出现临床表现者。
疑似病例:有流行病学史和临床表现,患者呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H亚型单克隆抗体抗原检测阳性者。
确诊病例:有流行病学史和临床表现,从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感亚型病毒基因,且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高者。
(7)鉴别诊断
临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。
例题:
人感染 H7N9 禽流感病毒重症患者病情发展迅速,体温大多持续在( )℃以上。
A.38.5℃
B.39℃
C.39.5℃
D.40℃
正确答案:B
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