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传染性非典型肺炎临床表现
大部分SARS患者均为成年人,平均年龄38岁,有流行病学史,常常有密切接触史或有明确的传染过程。临床潜伏期为1-12天。前驱症状不很明显,起病急骤,发热、寒战、伴全身和呼吸道症状。抗菌药物无明显效果。
1.发热
发热为多数SARS患者的首发而最为常见的症状,少数患者体温正常,多数为持续性高热,体温常在38C以上,最高可达40C。病人体质虚弱可不发热,伴白细胞数少。
2.全身症状
通常为流感样症状,常见为全身肌肉疼痛,关节酸痛,疲乏、多汗、头痛、眩晕,不常见的有咳痰、咽痛、鼻炎、恶心、呕吐、腹泻。部分患者病情严重,可出现神志模糊,烦躁。
3.呼吸道症状
多数患者无上呼吸道卡他症状,可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰,可有胸闷、胸痛,严重时出现呼吸加速,气促、呼吸窘迫,部分患者出现低氧血症,少数患者迅速进展为急性呼吸衰竭。
4.体征
主要为肺部体征,常与胸部X线片病变表现不平行。大部分患者体温升高,气促、呼吸音粗,呼吸频率快,双肺底可闻及吸气期湿罗音。肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强。未见皮疹和淋巴结肿大和紫癜。
例题:
传染性非典型肺炎患者的主要临床表现为?
A.大部分患者无潜伏期
B.发热、头痛和全身酸痛、乏力
C.咳嗽、多痰,呼吸窘迫综合征
D.早期白细胞数升高,肺部影像学显示肺炎改变
正确答案:B
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