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临床医学知识库:妇产科学之产程的临床经过

2015-09-09 | 网络

临床医学妇产科学是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中分娩中的产程相关内容是常考的知识点之一。查字典公务员卫生人才网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

分娩过程我们总共分为三个产程,而产程指规律宫缩至宫口开全的过程,所以也叫作宫颈扩张期。那么在这一段时期,都会出现什么情况呢?

当一个产妇开始出现规律且逐渐增强的宫缩时,那就表明临产的开始,说明快生了。而对于这一时期,产妇会有很痛苦的感受,因为会有宫颈管消退、宫颈扩张、逐渐增强的宫缩,每一次对于产妇来说都是彻头彻尾的痛(尤其是初产妇,当然对于疼痛的敏感度也因人而异)。整个过程的临床表现:

(1) 规律宫缩:这是产程的开始,而且规律且逐渐增强才有效。

(2) 宫口扩张:规律且逐渐增强的宫缩,正常下这是必然的结果。开始到宫口扩张至3cm为潜伏期,也就是需要的时间更长,一般8h,超过16h为潜伏期异常;而3cm至10cm为活跃期,时间仅为潜伏期的一半,正所谓万事开头难嘛。

(3) 胎头下降:这和规律宫缩、宫口扩张是互相作用的关系,也就是规律宫缩的不断收缩压迫,宫口扩张开通道路,胎头会下降;而胎头下降对宫口的压迫也会促使宫口扩张。

(4) 胎膜破裂:当胎头下降,规律宫缩都会使胎膜承受一定压力,当压力超出它的承受范围,就会自然破裂,一般在宫口开全时。胎膜无论是在何时破裂,只要发现破裂,就要立即听取胎心,并观察羊水的量、颜色及性质。如果人工破膜,要切记在宫缩间歇破膜,并让羊水缓慢流出,避免发生羊水栓塞。

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