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临床医学知识库:儿科学-小于胎龄儿知识点归纳

2015-10-19 | 网络

儿科学是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中小于胎龄儿是常考的知识点之一。查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

1.小于胎龄儿概述

是指出生体重在同胎龄儿出生体重的第10百分位以下的新生儿,有早产、足月、过期产小于胎龄儿之分。

2.原因

(1)孕母因素

①孕母年龄过大或过小、身材矮小;

②孕母营养不良(孕晚期时对出生体重影响最明显)、严重贫血、微量元素缺乏等;

③缺氧或血供障碍;

④孕母吸烟、吸毒、应用对胎儿有损伤的药物、接触放射线等。

(2)胎儿因素

①双胎或多胎;

②染色体疾病:染色体缺失或不平衡可引起胎儿生长减慢;

③先天性畸形;

④慢性宫内感染(如TORCH感染);

⑤性别、胎次:女婴低于男婴。

(3)胎盘和脐带因素

(4)内分泌因素

3.临床分型

(1)匀称型

损伤发生在孕早期,患儿出生时头围、身长、体重成比例下降,体型匀称。

(2)非匀称型

损伤发生在妊娠晚期,体重小于预期的胎龄,而身长及头围与预期的胎龄相符,大脑发育常不受影响。

4.并发症

(1)围生期窒息

(2)先天性畸形染色体畸变和慢性宫内感染可引起各种先天性畸形。

(3)低血糖由于:

①肝糖原贮存减少;

②糖异生底物如脂肪酸和蛋白质缺乏,糖异生酶活力低下;

③胰岛素水平相对较高,而儿茶酚胺水平较低;

④游离脂肪酸和甘油三酯氧化减少,使能源系统中各种物质间转化受到限制;

⑤出生时如有缺氧情况,使糖原贮存更趋于耗竭,极易发生低血糖。非匀称型由于脑与肝之比相对较大,更易发生低血糖。

(4)红细胞增多症-高黏滞度综合征;

(5)胎粪吸入综合征。

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