肝性脑病是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。查字典公务员卫生人才网整理临床医学基础知识重点-肝性脑病考点总结及例题,以便大家更好地复习和记忆。
1.肝性脑病常见原因:氨是肝性脑病最主要的神经毒素,干扰大脑能量代谢,消化道是产氨的主要部位。
①100ml血液约好友20g蛋白质,因此消化道大出血时,肠内产氨增多。
②便秘时,含氮物质与肠菌接触时间延长,有利于氨的产生与吸收。
③葡萄糖的氧化磷酸化过程有助于NH3与谷氨酸结合,故低血糖可增加氨的毒性。
④缺氧可导致肾性氮质血症,使血氨增多;且脑细胞缺氧可降低对氨毒的耐受力。
⑤缺钾性碱中毒或应用大量排钾利尿药。
2.NH3和NH4+的关系:
NH3和NH4+受PH梯度影像,酸性环境下NH3可以转变为NH4+,随粪便排出体外;碱性条件下易产生NH3。故用酸灌肠
3.肝性脑病临床四期:一期(前驱期)二期(昏迷前期)三期(昏睡期)四期(昏迷期)
扑翼样震颤是诊断肝性脑病最有意义的体征。
1.肝性脑病的诱因不包括( )
A.消化道出血
B.高钾性酸中毒
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧
答案:B
2.肝性脑病的前驱期的主要表现是( )
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.巴宾斯基征阳性
E.生理反射亢进
答案:A
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