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临床医学:清创及切口的常考点总结

2016-02-29 | 网络

清创及切口的常考点总结是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

清创术的步骤

第一步,清洗伤口,清创前要用生理盐水反复冲洗清洁伤口。去除伤口周围的污物。

第二步,消毒伤口。

第三步,清创,必要时在清创前做浸润麻醉。将伤口中的异物清除干净,彻底切除已失去活力的组织,尽量爱护和保留存活的组织;

第四步,缝合,严格组织层次进行缝合,对于不能一次彻底缝合的组织要做出标记,为二期缝合做好准备。

第五步,包扎。

切口的分类

根据创伤和外科手术中污染的可能性将切分三类

1、第一类为清洁切口,用Ⅰ代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口,如甲状腺次全切除术的伤口。

2、第二类为可能污染的切口,用Ⅱ代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。

3、第三类为污染切口,用Ⅲ代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等

另外:对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类:即不能确定为Ⅰ者以Ⅱ计,不能确定为Ⅱ者以Ⅲ计。

切口的愈合等级

愈合的分级有三级

1、甲级愈合,用甲代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合

2、乙级愈合,用乙代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓

3、丙级愈合,用丙代表,是指切口化脓,需切开引流

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