全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练
查字典公务员卫生人才网为大家总结临床医学专业基础知识：类风湿关节炎！
类风湿关节炎
1.好发人群
该病好发于女性，40～60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
(1)晨僵，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现
概括为对称、小关节、有畸形。详细如下：
①多关节受累，呈对称性多关节炎。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等小关节，也可有肘、肩、髋、膝等大关节。
②关节畸形，手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③可有正中神经、胫后神经受压引起的腕管、跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现
概括为多系统受累，从头到脚捋清思路，如下：
①神经系统，除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、及药物引起的神经系统病变。
②眼，幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。
③呼吸系统受累，可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎等。
④心脏受累，可有心包炎、心包积液等表现。
⑤消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑥肾脏表现，主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎等的肾损害。
⑦贫血，是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血。
⑧一般表现，可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。
(4)Felty综合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少)，常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性。
(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎
伴凹陷性水肿综合征的男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5～1天)，但RF阴性，X线多没有骨破坏。治疗上对单用NSAIDS药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
(6)成人Still病
以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。
(7)老年RA
一般65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDS要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药反应较好。
以上为类风湿关节炎的临床表现，愿有所收获，祝君考试成功!
更多临床医学专业基础知识，请关注查字典公务员卫生人才网临床医学复习资料!
【临床医学专业基础知识：类风湿关节炎】相关文章：
★ 2017陕西公务员考试申论范文：让更多百姓共享互联网发展成果
★ 【时政大事记】李克强：依靠改革的力度促升社会投资的"温度"
★ 2017山西沁水县人力资源和社会保障局就业困难大学生申报公益性岗位公告
