肝性脑病是临床中消化科室很常见的一种疾病，同时也是我们各种考试中笔试和面试都常考的知识点，肝性脑病是病毒性肝硬化最严重的并发症，对于肝性脑病最常考的是临床分期和临床表现。肝性脑病的临床分期分为5期。查字典公务员医疗考试研究院来和大家总结一下，帮助大家一起复习。
| 0期（潜伏期） | 一期（前驱期） | 二期（昏迷前期） | 三期（昏睡期） | 四期（昏睡期） | |
| 精神行为★ | 无行为和性格异常，心理测试和智力测试有轻微的异常。 | 轻度精神异常，焦躁、淡漠、健忘、睡眠倒置。 | 嗜睡、行为异常、意识错乱、定向力障碍。 | 昏睡，但是可以唤醒，各种神经体征持续或加重。 | 昏迷，不能唤醒。 |
| 腱反射 | 正常 | 正常 | 亢进 | 亢进 | 浅昏迷亢进 深昏迷消失 |
| 肌张力 | 正常 | 正常 | 增高 | 增高 | 浅昏迷增高 深昏迷降低 |
| 病理反射 | 无 | 无 | 可有 | 可有 | 无法引出 |
| 扑翼样振颤★ | + | + | + | ||
| 脑电图 | 正常 | 正常 | 特异性异常 | 异常波形 | 明显异常 |
对于肝性脑病的临床表现，我们需要着重记忆精神行为和扑翼样振颤。说完最重要的部分。我们一起看一下其余的常考点，在病因机制方面，我们需要注意氨中毒假说以及神经递质的变化两个方面，在神经递质变化中有假性神经递质羟酪胺和苯乙醇胺两种，这两种假性神经递质类似于去甲肾上腺素，可以竞争性抑制去甲肾上腺素，但是不传递兴奋。在实验室检查部分常考筛选肝性脑病的检查为心理智能测试。最后就是肝性脑病的治疗，治疗总治则我们可以归结为：消除诱因，减少氨气的产生以及促进氨气的代谢。在治疗上，常考的还有酸化肠道减少氨气的产生和调节神经递质的药物为支链氨基酸。
以上是肝性脑病的常考点，对于临床医学，把握住常考点是取得好成绩的前提，查字典公务员教育的老师对常考点的总结可以很好的帮助同学们复习。
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