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咯血的临床表现是什么?
1.年龄
(1)青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等;
(2)40岁以上有长期吸烟史者，应高度注意支气管肺癌的可能性;
(3)儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血，须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。
2.咯血量
(1)大量咯血主要见于：空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。
(2)支气管肺癌少有大咯血，主要表现为：痰中带血，呈持续或间断性。
(3)慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。
3.颜色和性状
(1)肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血，其颜色为鲜红色;
(2)铁锈色血痰可见于典型的肺炎球菌肺炎，也可见于肺吸虫病和肺泡出血;
(3)砖红色胶冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎;
(4)二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色;
(5)左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰;
(6)肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色血痰。
例题：
40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑?
A.肺结核
B.支气管扩张
C.风心病二尖瓣狭窄
D.肺癌
E.胃癌
正确答案：D
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