查字典公务员教育专家多年来潜心研究事业单位医疗卫生招聘考试,发现事业单位《医学基础知识》考试中屡屡见到同一个知识点的考察,不分地区和省份,可谓是全国众考官的宠儿,他就是关于梗死考点的考察。查字典公务员教育专家对这部分知识进行总结归纳,帮助大家理解记忆。
其实,说到梗死,大家首先应该清楚两个方面的内容:
一、梗死的概念
局部组织因血流中断引起的缺血性坏死,称为梗死。梗死一般是由动脉阻塞引起局部组织缺血缺氧而导致的坏死。梗死形成的原因包括血管阻塞、血管受压闭塞、动脉痉挛、有效侧支循环未能建立。
所以关于梗死的概念我们要掌握三大核心:
第一核心:梗死是由于动脉阻塞导致的;
第二大核心:梗死属于一种坏死;
第三大核心:梗死属于缺血性质的坏死。
二、梗死类型
梗死包含两大常见类型:贫血性梗死和缺血性梗死。
1.贫血性梗死:发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官(脾、肾、心、脑)。
(1)在脾、肾等器官的梗死,范围呈锥状,切面呈扇形,这是由于血管呈锥形分布的缘故;
(2)心肌梗死灶形状不规则或呈地图状,这是因为心冠状动脉分支不规则造成。
(3)脑梗死一般为贫血性梗死,但不同于其他器官,坏死组织变软、液化,结构消失。
2.出血性梗死:发生在有严重淤血和组织结构疏松的器官,梗死灶呈红色,故称红色梗死。
(1)肺梗死必先有肺淤血的存在,梗死灶呈楔形,镜下可见组织坏死并伴有弥漫性出血。
(2)肠梗死呈节段性暗红色,肠壁因瘀血、水肿和出血呈明显增厚,随之肠壁坏死,质脆易破裂,肠浆膜面可有纤维素性脓性渗出物被覆。
综上所述,梗死的类型这部分内容里面需要大家掌握两大核心:
第一核心:两种不同梗死类型的好发部位;
第二核心:梗死灶的不同形状。
如题:
1.【单选题】心肌梗死的病变,肉眼观察性状常为( )
A.锥体形
B.地图形(不规则形)
C.楔形
D.节段形
【正确答案】B
【查字典公务员解析】心梗的梗死灶的形状是地图形或者不规则形,答案为B。而A选项的锥形是脾和肾的梗死灶的形状;C选项楔形为肺梗死的梗死灶形状;D选项的节段性是肠梗死的梗死灶的形状。
2【单选题】关于肠扭转可引起的肠壁发生( )
A.贫血性梗死
B.干性坏疽
C.气性坏疽
D.出血性梗死
【正确答案】D
【查字典公务员解析】根据题干以及选项可以判断出这道题目考察的是关于肠扭转应发的并发症的考察。选项中涉及两方面的:一是坏疽;而是梗死。本题目解答的突破口在部位上,贫血性梗死好发的部位是心、脾、肾、脑;干性坏疽好发部位在四肢末端;气性坏疽好发部位在肺、胆囊、阑尾等;出血性梗死好发部位在肠、肺。而肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠襻及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转多引发肠壁发生出血性梗死。
以上两道题目均涉及梗死的相关考点的考察。
综上所述,关于梗死,大家掌握了这五大核心,做起题目来会感觉更加得心应手。
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