查字典公务员教育专家多年来潜心研究事业单位医疗卫生招聘考试,发现事业单位《医学基础知识》考试中屡屡见到同一个知识点的考察,不分地区和省份,可谓是全国众考官的宠儿,他就是关于创伤愈合考点的考察。本文将会对这部分知识进行总结归纳,帮助大家理解记忆。
其实,说到创伤愈合,大家首先应该清楚三个方面的内容:
一、了解创伤愈合的概念
创伤愈合指机体受到外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合,表现出各种过程的协同作用。
二、清楚创伤愈合的基本过程
1.伤口的早期变化:伤口早期损伤的组织可有变性、坏死、出血和炎症反应(充血、渗出、局部红肿等)或血凝块、纤维素等形成痂皮;
2.伤口收缩:2-3天后由于肌纤维母细胞等因素的作用,伤口开始收缩,直到14天左右停止;
3.肉芽组织增生和瘢痕形成:大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口;
4.表皮及其他组织再生:创伤后24h内,边缘的基底细胞等即开始增生进行修复。
核心要点:
伤口收缩时期主要是由于肌纤维母细胞的作用。
三、掌握创伤愈合的类型
根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可以分为三种类型:一期愈合、二期愈合、痂下愈合。
1.一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如无感染的手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在1~2天内便可完成,约2~3周完全愈合。一期愈合的时间短,形成瘢痕少,抗拉力强度大。
2.二期愈合:见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口,往往需要清创后才能愈合。二期愈合坏死组织多,炎症反应明显,伤口大,肉芽组织多,炎症反应重,愈合时间长,瘢痕组织大。
3.痂下愈合:是指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂,在痂下进行上述二期愈合过程。痂皮干燥不利于细菌的生长,对于伤口有一定的保护作用。由于表皮再生时当必须首先遇到的痂皮溶解,才能向前迁移,因此痂下愈合所需要的时间较长。
核心要点:
对于以上三期愈合,前两期的临床表现容易混淆,所以易出题目考查。
项目 | 一期愈合 | 二期愈合 |
组织缺损 | 少 | 较大 |
创缘 | 整齐 | 不整 |
感染 | 无 | 多伴有 |
创面对合情况 | 对合严密 | 无法整齐对合 |
掌握了以上的核心要点,对于创伤愈合这一考点,无论是在复习备考还是答题方面都会得心应手。
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