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医学基础知识重点:晕厥的临床表现(1)

2015-04-13 | 网络

医学诊断学属于医学基础知识需要掌握的内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。

晕厥的临床表现-血管舒缩障碍

1.单纯性晕厥

晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等,持续数分钟继而突然意识丧失,常伴有血压下降、脉搏微弱,持续数秒或数分钟后可自然苏醒,无明显无后遗症。

多见于年轻体弱女性,常有明显诱因导致发作,在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况下更易发生。

2.直立性低血压

表现在体位骤变,主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。可分为:

(1)生理性障碍:长期站立、孕妇及长期卧床的人骤然起立时可导致晕厥。原因是:下肢肌肉及静脉张力低,血液蓄积于下肢,回心血量减少,进而引起心输出量减少,收缩压下降,导致脑一时性供血不足。

(2)药物作用:氯丙嗪、胍乙啶、左旋多巴等药物均可发生晕厥。原因为:站立时血液循环的反射性调节发生障碍;干扰了在直立位置时维持正常血压与心输出量的交感性反应。

(3)某些全身性疾病:多发性神经炎、高位脊髓损害、脊髓麻痹、糖尿病性神经病变、脑动脉硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。

(3)特发性直立性低血压:晕厥仅发生于直立体位而无其他诱因,前驱症状不明显,只有血压改变而心率变化不大。多发生在中年以上,男多于女。

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