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医学基础知识重点:抽搐与惊厥的临床表现

2015-04-15 | 网络

医学诊断学属于医学基础知识需要掌握的内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。

1.全身性抽搐

以全身性骨骼肌痉挛为主要表现,癫痫大发作表现为:突然意识丧失或模糊,全身强直,呼吸暂停,继而四肢阵挛性抽搐,呼吸不规则,尿便失控、发绀、发作约半个小时自行停止,也有反复发作或持续状态。发作时可有瞳孔散大,对光反射消失或迟钝、病理反射阳性等。停止后不久意识恢复。

如出现肌阵挛性,一般只是意识障碍。如由破伤风引起持续性强直性痉挛,可伴有肌肉剧烈的疼痛。

2.局限性抽搐

(1)局限性抽搐主要表现为:身体某一局部连续性肌肉收缩。大多见于口角、眼睑、手足等。

(2)手足搐搦症则表现为:间歇性双侧强直性肌痉挛,以上肢手部最典型。呈助产士手表现。

例题:

1.患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为?

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癔症性抽搐

D.低钙血症

E.高血压脑病

正确答案:A

2.患者,女,20岁,近2年间断出现抽搐发作,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断?

A.低钙抽搐

B.癫痫大发作

C.癔症

D.低血糖状态

E.癫痫小发作

正确答案:B

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