(1)急性细菌性痢疾
主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性粘液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的地图状溃疡。
(2)中毒型细菌性痢疾
肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻，但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力较低的福氏菌或宋内菌引起。
(3)慢性细菌性痢疾
由急性细菌性痢疾迁延而来，肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。
【真题在线】
细菌性痢疾病理改变最主要的部位是( )
A.盲肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
【正确答案】C
【查字典公务员解析】急性细菌性痢疾主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。因此选B。
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