医学基础知识重点：肾小球肾炎病理类型和临床病理联系(1)
病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-肾小球肾炎病理类型和临床病理联系。
(一)急性弥漫性增生性肾小球肾炎
1.病因发病
A族乙型溶血性链球菌感染后，免疫复合物沉积。又叫感染后性肾小球肾炎。
有的肾的表面可见散在的粟粒大小的出血点，所以有时称为大红肾和蚤咬肾。
2.光镜
肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，毛细血管腔被增生的细胞充塞和挤压，并可见多少不等的中性粒细胞浸润。
3.免疫学
IgG和补体C3沿基底膜外侧，粗颗粒状沉积。
4.电镜
肾小球内皮和系膜细胞增生，驼峰样电子致密物沉积。通常位于脏层上皮细胞和GBM之间，也可位于内皮细胞下或基底膜内。
5、临床表现
好发于青少年，表现为急性肾炎综合征。儿童患者预后好。
(二)新月体性肾小球肾炎
1.病因发病
50%病因不明，多有免疫损伤引起。
2.光镜
新月体形成，堵塞肾小囊腔。
3.免疫学
IgG和补体C3呈线状沉积于毛细血管壁(抗基底膜抗体性)，或颗粒状沉积于肾小球的不同部位(免疫复合物性)，或阴性(免疫反应缺乏性)。
4.电镜
肾小囊上皮细胞(壁层上皮细胞)增生，单核巨噬细胞浸润，并可见多少不等的中性白细胞浸润。
5.临床表现
好发于青壮年，临床表现为急进性肾炎综合征。预后极差。
例题：
急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有?(多选题)
A.肾小球内皮细胞增生
B.肾小球系膜细胞增生
C.病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死
D.电镜下脏层上皮细胞足突消失
正确答案：ABC
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