病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-肾小球肾炎病理类型和临床病理联系。
(三)膜性肾小球肾炎
此为引起成人肾病综合征的最常见的原因。
1.病因发病
肾小球自身抗原;约85%的膜性肾小球肾炎是原发性的。
2.肉眼
肾脏肿胀而苍白(大白肾)。
3.免疫学
IgG和补体C3沿基底膜外侧细颗粒状沉积。
4.电镜
基底膜外侧上皮下沉积大量电子致密物，基底膜增厚，上皮细胞肿胀、足突消失;致密物之间基膜样物质形成钉状突起。
5.临床表现
好发于30-50岁之间，起病隐匿，临床表现：大量蛋白尿或肾病综合征。该病为慢性进行性，对肾上腺皮质激素不敏感，病程较长。
(四)增生性肾小球肾炎
1.分型
(1)I型：由免疫复合物沉积引起;电镜特点是内皮下细胞出现电子致密物沉积，包括补体C3，IgG、C1q、C4等。
(2)II型：通常出现补体替代途径的异常激活，50%-60%病人的血清C3水平明显降低。电镜下，大量块状电子密度极高的沉积物在基膜致密层呈带状沉积，只有C3，而无IgG、C1q、C4等。
2.光镜
系膜细胞和基质弥漫增生，长入，使基底膜增厚、分离。
3.免疫学
IgG和补体C3在系膜区和基底膜内侧呈团块状和颗粒状沉积。
4.电镜
系膜细胞突起插入临近毛细血管袢并形成系膜基质，染色后出现所谓的双轨征，这并不是基膜本身的分离。
5.临床表现
本病主要发生于儿童和青年。多表现为肾病综合征，也可表现为血尿或蛋白尿。慢性进展性，预后较差。
例题：
膜性肾小球肾炎的主要病理特点是?
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成
C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层
D.肾小球局灶性硬化
正确答案：B
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