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医学基础知识考试题库:溶血性黄疸

2016-10-17 | 网络
医学基础知识考试题库:溶血性黄疸1全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

黄疸作为临床常见症状,在各类考试尤其是医学基础知识考试题库中也经常出现。由于内外妇儿专业课的学习,黄疸一般会作为消化系统症状或新生儿生理性黄疸被大家所熟知。

其实,在我们学习《诊断学》时,从病因的角度大致将黄疸分为肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸以及溶血性黄疸。前二者无疑是属于消化系统疾病,分别为肝病和胆道疾病,而这两种疾病也是易考点,且黄疸也是典型表现。然而溶血性黄疸往往易被大家忽略。尤其在做溶血性疾病病例分析时,常常忘记也有黄疸这一症状。下面我们就来看一下溶血性黄疸是怎么回事。

1.发病机制

由于大量红细胞被破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血造成的毒性产物,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血液中潴留,综上,形成黄疸。

2.临床表现

一般情况下,溶血引起的黄疸较轻,这可能也是容易忽略的原因之一。由于血液中几乎只有非结合胆红素升高,一般也不伴有皮肤瘙痒。如果不计溶血,尿色会因胆红素、尿胆原生成增多而稍有加深,但这种表现会因为溶血导致的血红蛋白尿而掩盖掉。因此,总体来说,溶血会引起轻微黄疸,但表现会被溶血所掩盖。

3.实验室检查(胆红素指标)

血清TB增加,主要多的是UCB。在此需注意,CB由于UCB的增多也会增多,但只要CB增多不超过肝脏负荷,增多的CB一般只存在于肝脏中,而不释放入血。

因此,这种易忽略点在各种考试中会作为难点出现,提醒广大考生在备考的过程中注意这些重要的细节。

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