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麻醉学重要知识点:复习思考题汇总(23)

2014-05-27 | 网络

【思考题一】

代谢性碱中毒的临床表现有哪些?

代谢性碱中毒的临床表现为容量不足、低钾、低氯性碱中毒。

【思考题二】

急性呼吸性酸中毒的治疗原则是什么?

急性呼吸性酸中毒的治疗原则是使CO2迅速有效地排出和有效地给氧。积极处理原因,保持呼吸道通畅,确保通气功能,如面罩加压辅助通气、人工呼吸,必要时使用呼吸机;呼吸中枢抑制者可适当使用呼吸中枢兴奋剂;一般不主张使用碱性药物。

【思考题三】

二氧化碳排出综合征的临床表现是什么?

二氧化碳排出综合征的表现为血压下降,心动过缓,心律失常,甚至心跳停止。

【思考题四】

论述液体治疗的实施方法。

(1)确定输液的量和成分:

①优先补充血容量:根据液体需要量与所失体液的性质确定补多少补什么,但应注意区别以下几种情况:

a.当有效循环血容量不足时应优先予以纠正,以能为血流动力学的稳定奠定容量基础;

b.有效循环血容量已基本充足,但病人不能进食,则需补充其基础需要量和额外丢失量,结合电解质平衡情况选择适当的晶体液;

②合理选择溶液制剂;

(2)确定输液的顺序和速度:输液的顺序主要根据病情而定。如大量失血时应及早输血。输液的速度取决于:

①体液缺失的程度;

②输入液体的品种;

③病情,特别是心、肺和肾脏功能;

④监测结果;

(3)输液过程中应进行监测与调整。应当强调的是在临床上对病人液体治疗的判断不可能完全精确。因此,加强动态观察,根据病人的具体情况不断调整输液方案,直至病人体液平衡失常纠正为止。

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