事业单位医疗考试：医学基础知识真题解析（5）

2015-05-06 | 网络

1.下述哪种糖尿病不需首选胰岛素( )

A.幼年重型糖尿病

B.合并严重感染的糖尿病

C.轻型糖尿病

D.需作手术的糖尿病人

E.合并妊娠的糖尿病人

【正确答案】C

【查字典公务员解析】胰岛素的适应证：1型糖尿病;2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标，HbA1c仍大于7.0%;无明显原因体重下降或消瘦;任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症;妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;外科围手术期;全胰腺切除引起继发性糖尿病。

2.选择性舒张脑血管的脑物是( )

A.氟桂嗪

B.硝苯地平

C.地尔硫卓

D.维拉帕米

E.氨氯地平

【正确答案】A

【查字典公务员解析】氟桂嗪对脑血管有选择性扩张作用。能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca2+增多所致的损害，能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛，对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。

3.H1受体阻断药对哪种病疗效最好( )

A.支气管哮喘

B.皮肤粘膜过敏症

C.血清病高热

D.过敏性休克

E.过敏性紫癜

【正确答案】A

【查字典公务员解析】H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘效果疗效差，对过敏性休克无效。

4.对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的( )

A.根据疼痛程度选择不同的药物

B.对轻度疼痛选用解热镇痛药

C.只有在疼痛时才给药

D.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

E.保证病人不痛，不考虑成瘾的问题

【正确答案】C

【查字典公务员解析】癌痛三阶梯疗法：基本原则1.根据疼痛程度选择镇痛药物;2.口服给药，一般以口服给药为主;3.按时服药，根据药理特性有规律地按时用药;4.个体化用药，应根据具体病人和疗效用药。第一阶梯，轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林;第二阶梯，在轻、中度疼痛时，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药，代表药物可待因。第三阶梯，选用强阿片类药，如吗啡。

5.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率( )

A.地高辛

B.米力农

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

E.卡托普利

【正确答案】E

【查字典公务员解析】卡托普利是ACE-I类药物，该药物主要作用机理是：

(1)抑制肾素血管紧张素系统(RAS)，对循环RAS的抑制可以舒张血管，抑制交感神经兴奋，但更重要的作用是对心脏组织中的RAS的抑制，可以延缓和改善心室的重塑作用，可以明显逆转心室肥厚，从而降低病死率。(2)抑制缓激肽的降解，使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时还有抗组织增生作用。

6.浅反射不包括( )

A.角膜反射

B.提睾反射