第五节 肝功能不全者的中药应用
引起肝损伤的中药及其主要化学物质
1.植物类中药
(1)生物碱类为一类含氮有机化物，普遍存在于各科植物中，具有很强的生理活性，对机体具有毒副作用的生物碱大多数侵害中枢神经及植物神经系统，但也有一些生物碱具有典型的肝脏毒性，如含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属，可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化。
(2)苷类
(3)毒蛋白类
(4)多肽类
(5)萜与内酯类
(6)鞣质类
2.动物类中药
(1)蜈蚣
(2)鱼胆
(3)蟾蜍能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素，能致使肝脏损害。具体的致毒机制还不清楚。
(4)斑蝥
(5)猪胆含有组胺类物质，可引起变态反应，其中的胆盐及氰化物，也可能引起肝损害。 3.矿物类中药
(1)含汞矿物药指以汞及其化合物为主要成分的一类矿物药，主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等，其以HgS、Hg0、Hg2Cl2、HgCl2等汞化物形式存在，它们的毒性与其在水中的溶解度有关。
(2)含砷矿物药包括有砒石、雄黄、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3)，即砒霜，其原浆毒作用可抑制含巯基酶活性，使肝脂肪变性，肝小叶中心坏死，心、肠充血，皮细胞坏死。
(3)含铅矿物药包括铅丹、密陀僧等，铅是多亲和性毒物，作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化和心血管系统，致使肝损伤。
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