特殊人群中药的使用
老年人中药的使用 肝肾及免疫功能较成年人降低1/3-1/2,用药宜从最小剂量开始。
甘草1-3g调和药性，5-15g益气养心，大量可出现水肿、低血钾、血压升高。
大黄1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘。
马兜铃酸制剂：慢性肾功能衰竭;
黄花夹竹桃制剂：洋地黄样蓄积中毒;
胖大海：大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、消瘦;
天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹：慢性汞中毒。
增加毒性：麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药;
影响吸收：法莫替丁等抗酸药与含黄酮类药(复方丹参片、丹参滴丸、银杏叶片)，应分时服用。
降低疗效：培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗，必要时增加剂量。
疮疡日久、大失血患者 慎用解表药(即使有表证)
表虚自汗、阴虚盗汗者 禁用发汗力较强的解表药
实热证、精血亏虚者 忌用温里药
妊娠患者:体温上升1.5度可致胎儿畸形;舒筋活络酒(乙醇50%-57%)禁用。藿香正气水(40-50%)、柏子养心丸(朱砂3.8%)
哺乳期患者:应慎用中药，复方甘草口服液含有可待因，以不用为好。
婴幼儿患者: 不宜滥用滋补之品,宜健脾和胃之品:山药山楂陈皮六神曲;凉肝定惊之品:钩藤蝉蜕僵蚕地龙;
常见对肾功能有影响的中药:
1.植物类：
生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根，急性肾衰;
含雷公藤制剂：～片、～多苷片、昆明山海棠片，急性肾衰;
含其它成分类：马兜铃、天仙藤、寻骨风;
含蛋白类(巴豆)、挥发油类(土荆芥)、皂苷类(土牛膝)、蒽酰苷类(芦荟)、其他苷类(苍耳子)。
2.动物类： 斑蝥：肾毒性极强; 蜈蚣、蜂毒：严格控制剂量; 牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。
3.矿物类： 含砷：砒石、砒霜、雄黄、红矾; 含汞：朱砂、升汞、轻粉、红粉。
对肝功能有影响的中药: 慢性肝功能不全者药物清除率降低50%,剂量应减少1/2
1.可致肝细胞损害的中药：黄药子、苦楝子、蓖麻子、雷公藤、苍耳子、千里光、鱼胆、棉花子、艾叶、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砒石、石榴皮、地榆、密陀僧、铅丹、铅粉、黄药子、苦楝子、蓖麻子、雷公藤超量服用可致中毒性肝炎。
2.可致胆汁郁积性肝炎或混合性肝损害的中药：苍耳子、绵马贯众、黑面叶、蓖麻子、油桐子、望江南子、红茴香、金果榄、白花丹参。
归纳：肝、肾均有损害作用的是：蓖麻子、雷公藤、北豆根、铅粉、砒石。
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