距离2015临床执业医师考试还有5天的时间中，在这仅有的几天时间里，我们需要通过习题练习巩固知识点；中国医考网为大家提供临床执业医师历年真题，详细为大家解析，希望对考生有帮助。
2015临床执业医师综合笔试考前冲刺密押考点
骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
2、骨折需切开复位内固定指证：
畸神不入关，陈手放血多
解释：畸形愈合，合并神经损伤，不稳定骨折，骨折断端内有软组织嵌入，关节内骨折，陈旧性骨折，手法复位失败，开放性骨折，合并血管损伤，多发性骨折.
3、颈椎病速记口诀
脊髓型
下肢先紧麻 走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进 病理征有俩[hoffmann.babinski]
神经根型
颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉反射要检查
椎动脉型
头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见 耳鸣、视物也不清 动脉照影诊断明
交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280～320mosm/l，计算时取平均值300mosm/l)相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度101000每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%nacl溶液渗透压=(0.91010002)/58.5=308mosm/l(794.2kpa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1 张。
又如5%nahco3 溶液渗透压=(51010002)/84=1190.4mosm/l(3069.7kpa)该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：c1v1=c2v2.然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：
10%(nacl)11 张(临床上可按10 张计算)
0.9%(nacl)1 张
5%(nahco3)4 张
10%(kcl)9 张
10%(gs)0 张(无张力，相当于水)
并指出，临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%nacl张力是10 张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%nacl(10ml)+10%gs(90ml)，请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据c1v1=c2v2 列出算式：1010=x100，x=1 张
例3、10%nacl(20ml)+5%nahco3(25ml)+10%gs(255ml)，请问该组溶液张力。
1020+425=x300，x=1 张。
例4、欲配制一组300ml，2/3 张液体，现已使用5%nahco3(15ml)，还需10%nacl多少毫升。
10x+415=2/3300，x=14ml那么，再加入10%gs271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml，gs为0 张)
5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液，其有固定组份，由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速计算、配制，便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂，不必阐述)
配制2∶1 液mml，则需
10%nacl=m/15mla
5%nahco3=m/12mlb
10%gs=m-a-bml
例5、配制2∶1 液300ml，需10%nac
l、5%nahco3、10%gs各多少毫升。
10%nacl=300/15=20ml
5%nahco3=300/12=25ml
10%gs=300-20-25=255ml
这样，似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的公式便可快速配制出来。
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