外阴血肿-中医执业助理医师考点精讲
【概述】
由机械损伤、跌仆撞击或外阴手术操作不慎，瘀血滞留所致。
【病因病理】
外阴络脉破损，瘀血溢出，滞留肌肤所致。
【诊断要点】
根据病史和外阴局部有肿胀，皮色紫黯，疼痛拒按，即可诊断本病。
【辩证分型】
本病是瘀血内阻所致。因跌仆撞击，或外阴手术和机械损伤导致外阴局部肿胀，皮色紫黯，疼痛拒按。瘀久化热可致外阴感染，局部掀红肿痛，继而化脓。苔薄，舌质黯，脉弦。
【分型治疗】
瘀血内阻治法：活血化瘀，消肿止血。
方药：血府逐瘀汤加减。
当归10克生地12克桃仁10克红花6克赤芍12克枳壳10克柴胡10克川牛膝10克生甘草3克蒲黄12克(包)蒲公英15克加减：瘀久化热，局部?{红肿痛者，加金银花12克、连翘12克、红藤30克、生大黄6克、黄柏10克;疼痛剧烈者，加乳没药各6克、延胡索15克。
【中成药】
1.八号止血粉每日3次，每次1/3包。吞服。
2.伤科七味片每日3次，每次2片，吞服。
3.伤痛宁片每日2次，每次5片，吞服。
4.云南白药每日3次，每次3克，吞服。
【简便方】
1.三色敷药，局部外敷。
2.金黄膏，局部外敷。
3.大黄30克、玄明粉120克，研末外敷患处。
4.蒲公英30克、乳没药各15克、黄连10克，湿敷患处。
【注意事项】
1.发现外阴局部血肿，应减少活动和避免挤压。
2.急性期血肿逐步增大时不可热敷，应使用冷敷。
3.如果血肿继续扩大或化脓，可切开引流。
4.忌食辛辣刺激食物。
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