近日，有市民反映，北京玉林中医院针对老人推出促销活动，到门诊开药满500元即可获得礼品。有市民质疑，退休老年人医保报销比例较高，医院在年底医保起付线清零前做活动，有加剧老年人突击买药嫌疑，造成医药资源浪费。昨日，新京报记者探访发现，上述医院有很多老年患者排长队买药。医院则回应称，是针对困难老年人的补助。(12月28日《新京报》)
明眼人都看得出：前述的促销活动分明是医院在套取医保资金，而前述突击买药的老人为了贪图小便宜利用医保政策上的缺陷充当了医院的帮凶。国内医保资金并不是很富裕，甚至在一些地方有缺口，因而，医保资金的使用要用在刀刃上，绝不能跑冒滴漏，更不能浪费。医疗保险的基本精神是风险共担，即共同缴纳医疗保险后统筹安排。比如，一万个人交医保，其中一千个人生病。这一万个人交的钱共同承担这部分风险。若出现医保资金被套现，这势必影响一千个生病人的医疗，加剧了医保资金的紧张，且这一恶果是由一万个交医保的人来埋单，不公平，必须叫停。
之所以能出现前述套取医保资金行为，与医保政策的缺陷不无关系。北京市针对老年退休人员的医保政策为：门诊1300元起付，60岁以上门诊报销比例为85%，70岁以上90%，如，某人开了1246.17元的中药。经医保报销，他本人只支付了190.07元。不仅如此，每年限额2万元，如果本年度内没有用完，剩余部分不再累计，在第二年重新计算。老年人的报销比例这么高，且每年的限额用不完清零，老年人不花白不花。何况，突击买药还有丰厚的奖品，如，开药超过500元，就可领取一个含有60枚鸡蛋的礼盒、一袋净重5千克的面粉。
《处方药与非处方药流通管理暂行规定》明确要求：处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式和开架自选的方式进行销售。对于套取医保资金的医院促销活动，必须严厉处罚。医保管理部门也要经常监控医保账户，若发现某一账户在一段时期内购药太过频繁，就须调查，一经查实后做相关处理，严重的话应停掉此账户的医保服务。从风险共担的角度来看，最好不要限额，限额用不完可转到下一年使用。这样，老年人就不会突击花掉限额，而会珍惜着使用。从治本的角度看，避免套取医保资金乱象，是赶快解决以药养医的问题，这无疑是医改的重点。
稿源：荆楚网
作者：于文军
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