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上海发布《关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见》。据此,居民在家庭医生处可以享受到有针对性的健康管理服务;在基本医疗保障制度调整的基础上,初步实现家庭医生首诊、有序转诊与卫生经费的有效管理,居民就诊、转诊将更加顺畅,提高就医费用有效利用。
目前,居民与家庭医生一经签约,即可获得数项相关实惠,包括,家庭医生对签约居民的健康状况进行评估,并提供针对性的建议和服务;可通过预约方式优先获得家庭医生门诊服务;并可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构,帮助预约会诊专家,提高会诊效果。
在家庭医生指导下,签约慢性病居民可在一次配药量、配药种类上享有更便捷的政策;对65岁以上签约老人,可免费获得健康筛查自选项目,并由家庭医生根据筛查结果制定并实施后续干预指导方案医学教|育网搜集整理。卫生局方面表示,与家庭医生签约,相当于多了一个医生朋友和健康顾问。
在服务模式上,上海将丰富与规范家庭医生健康管理内涵,包括,建立与完善基于电子病历的居民健康档案,逐步让上海每一位居民都有一份动态更新的电子健康档案,重点加强疾病的高危筛查与早期发现等。上海将搭建市区统筹的转诊平台,要求市级医疗机构就诊、住院资源优先向家庭医生转诊患者开放。
【面试命题预测】
上海启动新一轮社区卫生服务综合改革,明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置,通过机制调整与制度设计,夯实与健全社区卫生服务网络,打造社区卫生服务平台功能,建立家庭医生制度,从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于签约家庭医生你怎么看?
【查字典公务员评析】
作为全国的特大型城市,上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。家庭医生使市民在家门口就能享受贴心服务,去三级医院看病有绿色通道,回到社区还能继续享受一系列便利,签约医生是一项惠民政策,值得点赞。
签约医生一方面,能够实现医生和市民的面对面对接,让医生更加熟悉自己的患者,对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控,这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面,患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构,帮助预约会诊专家,提高会诊效果。
当然,签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题:一是当前医疗资源的失衡和缺失,可能僧多粥少二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转,可能遇到时间和精力不足的问题;
对策:要想让签约医生制度能够顺利成行,还需要多方努力,做到真正的便民、利民、惠民。
首先,加大签约医生的培养力度,不断提高基层医务人员医疗水平,使其成为合格的签约医生。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺,不断规范家庭医生服务。
其次,各医疗机构要为签约医生提供时间上的保障,使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况,为每个居民建立起电子化的健康档案,以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。
再次,各级政府和相关部门在推行签约医生制度时,要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义,自觉缴费,享受全方位的医疗服务。
最后,赋予家庭医生更多可调配的卫生资源,家庭医生可帮助已签约的居民,优先挂到市级医疗机构号源,还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核,让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。
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