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中医内科学:外感发热的病机

2015-04-29 | 网络
查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医内科学知识:外感发热的病机。

一.外感发热的病机

1.发病

一般外感发热起病急骤。

2.病位

外感导致发热,其入侵人体的途径,多为皮毛或口鼻。由皮毛肌腠而入者,循经由表而里,传至脏腑,发为热病。疫毒之邪,多由口鼻而入,充斥于人体,循卫气营血而分属于上、中、下三焦之脏腑。

3.病性

以热毒为主,也可有温热夹湿及湿热者,伤寒次之。外邪入侵,人体正气与之相搏,正邪交争于体内,或热毒充斥于人体而发热,即所谓阳胜则热。

4.病势

热为阳邪,其性炎上,外感发热早期多表现有头面咽喉热毒壅盛之症状,渐次邪热弥漫。由表入里,从上而下,易伤津耗液。

5.病机转化

发热的产生是正邪相争,阴阳平衡失调的结果。因于感受外邪,入里化热,阴阳的转化消长发生障碍,此时正气未衰,邪正相互作用,表现为邪气对正气的损伤和正气与邪气的交争,阳的一方偏盛,发生阳气偏盛的热性病变而表现发热为主,伴有恶寒、口于等。

邪热疫毒其性猛烈,故见起病急,传变快,热势高等实热之证。发热病变,以阳胜为主,其病机变化最易化火。火热充斥体内,进而伤津耗液,故在整个热病中都以温热伤津,阴液耗损为特点,常常产生一系列的火炽伤阴之病理反映。

再者热毒之邪过盛。邪毒内传,营血耗伤,因而临床上易于发生神昏、出血的变证,即称之为逆传,来势凶险,预后较差。如果正气虚衰,加之热灼阴液,外感高热可久治不愈,或转化成气虚、、阴虚之长期低热。

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