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1.病案的保管下列不妥的是:
A.要求整洁
B.不能随意拆散
C.不能擅自携出病区
D.不能撕毁
E.病人希望查看,护士应满足他的要求
2.有关医嘱的种类表述错误的是
A.只执行一次的医嘱为临时医嘱
B.静脉注射的医嘱是长期医嘱
C.术前准备的医嘱为临时医嘱
D.需医生注名停止时间的医嘱为长期医嘱
E.必要时要用的医嘱为备用医嘱
3.患者住院病历排在首页的是
A.化验结果报告
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.入院记录
E.体温单
4.不属于医嘱内容的是
A.给药途径
B.护理级别
C.隔离种类
D.药物剂量
E.测量生命体征的方法
A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
5.患者,男性,72岁,因右下肢股骨颈骨折人院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
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1、【正确答案】E
【解析】1、各种护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处2、必须保持医疗护理檔的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失3、患者及家属不得随意翻阅医疗和护理文件的记录数据,不得擅自将医疗护理檔带出病区4、医疗与护理檔应妥善保存。
2、【正确答案】B
【解析】医嘱的处理方法1)临时医嘱:医生直接写在临时医嘱单上。护士先将其转抄到各种临时治疗单或治疗卡上,需立即执行的临时医嘱应安排护士马上执行,注明执行时间并签全名。2)长期医嘱:医生直接写在长期医嘱单上。护士先将其分别抄至各种长期治疗单或治疗卡上,核对后签全名。3)长期备用医嘱:医生直接写在长期医嘱单上。需要时,护士每次执行后在临时医嘱单上记录,注明执行时间并签全名。4)临时备用医嘱:医生直接写在临时医嘱单上,12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效,由护士在该医嘱后用红笔注明未用两字。5)停止医嘱:医生直接在长期医嘱单相应医嘱的停止栏内注明日期、时间、签名。护士在各有关治疗单或治疗卡上注销该医嘱,写明停止日期、时间并签名。6)重整医嘱:长期医嘱调整项目较多时,以及病人转科、手术、分娩时,均需要重整医嘱。
3、【正确答案】E
【解析】体温单不仅记录患者的体温,还包括:脉搏、呼吸、血压及其它情况,如液体出入量、大便、手术与出入院时间等为便于查看,患者在住院期间放在病历的最前面。
4、【正确答案】E
【解析】医嘱是医生根据患者病情的需要,为达到诊治目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括:日期,时间,床号,姓名,护理常规,隔离种类,护理级别,饮食,卧位,药物治疗(药物名称、浓度、剂量和用法),其它治疗(手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等),各种检查、化验,医生、护士的签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。
5、【正确答案】D
【解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题,但目前最主要的问题是焦虑和疼痛,应首先解决患者的疼痛问题,疼痛的解可以增加患者舒适,又可使患者情绪稳定下来。患者精神紧张会影响他对疼痛的感知,强化疼痛的感觉,因此,精神紧张的缓解也可使疼痛在一定程度上得到缓解。
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