护士资格考试1月4日每日一练

2017-01-04 | 网络

2017年护士资格考试越来越近了，想要考过还是要认真备考，踏踏实实地练习，中国医考网整理了护士资格考试1月4日每日一练，供广大考生参考。

专业实务部分

1.张某，男，42岁。因全身皮肤色素加深1年就诊，诊断为Addison病，最常见的原因是( A )。

A.肾上腺结核

B.巨细胞病毒感染

C.自身免疫性肾上腺炎

D.严重败血症

E.恶性肿瘤转移

1.【答案】A。解析：Addison病为原发性肾上腺皮质功能减退，最常见于肾上腺结核。

2.下列胰岛素注射部位中，错误的是( C )。

A.上臂外侧

B.大腿前及外侧

C.脐周膀胱区

D.臀部和腰部

E.腹部两侧

2.【答案】C。解析：胰岛素为皮下注射，常用部位有上臂外侧、腹部两侧、臀部、股前侧与外侧。

3.江某，女，26岁，体格发育迟缓20年，性发育迟缓9年，间断性头晕、呕吐、乏力、精神差1个月。下列哪项检查对诊断该疾病无意义( B )。

A.甲状腺素测定

B.甲状旁腺素测定

C.性激素测定

D.皮质醇测定

E.泌乳素测定

3.【答案】B。解析：本病可能诊断为腺垂体功能减退症，甲状旁腺素由甲状旁腺分泌，与腺垂体无关。

4.食盐加碘主要是为了预防( A )。

A.地方性甲状腺肿

B.甲亢

C.甲状腺囊肿

D.甲状舌骨囊肿

E.甲状腺腺瘤

4.【答案】A。解析：地方性甲状腺肿，也称大脖子病，主要原因为地域性缺碘。

5.李某，高中女生，患糖尿病5年。平日血糖控制平稳，某日参加800米赛跑，突发头晕、心悸，出汗。应立即进行的检查是( A )。

A.血糖

B.尿糖

C.尿酮体

D.心电图

E.CT

5.【答案】A。解析：病人发生低血糖反应，首先做血糖监测，及时补充食物，以碳水化合物为主。

6.下列有关骨质疏松症的说法，错误的是( B )。

A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的邂行性改变

B.特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松

C.骨质疏松会导致病理性骨折

D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失

E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松

6.【答案】B。解析：继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代跚所添发的骨质疏松。

7.急性血源性骨髓炎晚期特点是( D )。

A.骨质破坏

B.死骨形成

C.形成局限性脓肿

D.新骨形成和骨性死腔

E.骨坏死并化脓

7.【答案】D。解析：新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端，阻塞小血管，即引起骨坏死并化脓。形成局限性脓肿。

8.Codman三角多见于( B )。

A.脂肪肉瘤

B.骨肉瘤

C.皮质旁肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨巨细胞瘤

8.【答案】B。解析：骨肉瘤X线表现：骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏。病变多起于骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放别样排列，称日光射线现象。

9.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是( E )。

A.患肢必须给予固定

B.物理降温、预防惊厥

C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食

D.体温正常后，还应继续用抗生素

E.体温正常后可下床活动

9.【答案】E。解析：急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不同程度的感染中毒症状、局部炎性表现、患肢功能障碍，易发生病理性骨折。治疗以积极抗炎、手术(开窗引流)为主，辅以全身与局部治疗。常见护理问题包括：①恐惧;②躯体移动障碍;③自理缺陷;④高热;⑤营养不足;⑥有发生褥疮的危险;⑦有伤口引流不畅和逆行感染的可能;⑧潜在并发症--心肌炎、心包炎、肺脓肿;⑨潜在并发症--病理性骨折;⑩知识缺乏：出院后自护知识。向病人及其家属说明出院后自护的必要性：急性血源性骨髓炎病人若急性期未能彻底控制、机体抵抗力差、生活条件及卫生状态差，有可能转为慢性，以致迁延不愈。患者病情好转，差不多恢复便可以下床活动。下床活动和病情恢复状况有关，和体温没有绝对关系。

10.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在( A )。

A.干骺端

B.骨骺端

C.骨髓腔

D.骨皮质

E.骨膜下

10.【答案】A。解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。本题问的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。选择答案A

实践能力部分

1.患儿，男，2岁，体检发现X形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是( D )。

A.可疑维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性佝偻病初期

C.维生素D缺乏性佝偻病激期

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

1.答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性神经精神症状，此期常无骨骼病变。激期出现典型的骨骼病变如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、佝偻病手镯或脚镯、0形腿或X形腿等。

2.患儿，男，11个月，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃，方颅、肋缘外翻，诊断维生素D缺乏性佝偻病，以下护理措施错误的是( E )。

A.护理操作要轻柔

B.勤洗澡、勤换内衣

C.添加富含维生素D食物

D.多到户外晒太阳

E.进行站立、行走锻炼

2.答案：E。解析：佝偻病患儿应避免早坐、站、行;避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。

3.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.5℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是( B )。

A.补钙、止惊、补维生素D

B.止惊、补钙、补维生素D

C.补维生素D、补钙、止惊

D.止惊、补维生素D、补钙

E.补维生素D、止惊、补钙

3.答案：B。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。

4.患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是( E )。

A.400IU

B.600IU

C.800IU

D.1000IU

E.2000IU

4.答案：E。解析：维生素D缺乏性佝偻病治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日2000IU～4000IU。

5.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.5℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。护士应采取的治疗措施为( D )。

A.缓慢静推20%甘露醇

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉给予大量抗生素

D.静脉给予镇静剂和钙剂

E.静脉给予镇静剂和维生素D

5.答案：D。解析：注射镇静剂是为了控制惊厥和喉痉挛，保证呼吸道通畅。因为钙离子降低引起的抽搐，所以要给予钙剂治疗。

6.患者，男，35岁，IT行业，近年出现颈、肩部疼痛，于近日加重到医院就诊，患者主诉颈、肩疼痛，可向上肢放射，自觉颈部僵硬，上肢麻木，辅助检查：上肢牵拉试验阳性;压头试验阳性。初步诊断该患者为( A )。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.腰间盘突出症

6.【答案】A。解析：神经根型颈椎病最常见，约占50%～60%。由于颈椎退行性病变，压迫、牵拉颈神经根，使之受累。表现为颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木，颈、肩关节活动受限，上肢牵拉试验阳性，压头试验也可为阳性。

7.患者，女，43岁，因自感手部麻木，活动不灵，入院检查。患者主诉近日自感病情加重，下肢麻木，行走摇晃，有脚踩踩棉花样的感觉。护士观察患者在行走的时候左右摇摆，足尖拖地，此时可初步诊断患者为( C )。

A.共济失调

B.癫痫

C.脊髓型颈椎病

D.肝性脑病

E.小儿麻痹

7.【答案】C。解析：患者的情况是由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。根据脊髓受压部位和程度，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感。

8.患者，女，50岁，近日自感肩部疼痛，并逐渐加重，于夜间明显，影响睡眠，因而入院治疗，医生诊断为肩周炎。下列对于患者的治疗方法，描述有问题的是( A )。

A.以手术治疗为主

B.以非手术治疗为主

C.急性期肩部制动，给予局部湿热敷

D.锻炼配合针灸

E.鼓励患者独自完成日常活动

8.【答案】A。解析：肩周炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部湿热敷;慢性期坚持锻炼并配合针灸、推拿等。疼痛明显者口服或外用非甾体类抗炎药;鼓励患者独自完成日常生活活动，如穿衣、梳头、刷牙、洗脸等，指导患者早期进行被动肩关节牵拉训练，恢复关节活动度;后期坚持自我锻炼，包括爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转及滑车带臂上举等。

9.患者，男，33岁，出租车司机。因腰痛，无法忍受且弯腰受限入院治疗。经检查，患者腰部压痛、叩击痛，辅助检查显示直腿抬高试验和加强实验阳性。初步诊断为腰间盘突出，腰间盘突出好发于( C )。

A.第1～第2腰椎

B.第3～第4腰椎

C.第4～第5腰椎

D.第5～第6腰椎

E.骶1

9.【答案】C。解析：腰间盘突出好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙。

10.患者，女性，33岁，因长期腰痛无法忍受，左侧臀部和大腿发麻，入院治疗。初步诊断为腰间盘突出症。近日行人工椎间盘置换术，术后的护理措施错误的是( C )。

A.术后平卧硬板床24小时

B.术后24小时后可轴性翻身

C.引流管一般2周后取出

D.术后并发症常见肌肉萎缩和神经根粘连