心肺复苏是基础护理学中的重点内容,也是临床上必须掌握的操作技能。尤其是在护士面试专业知识问答中考官常选择一些相关知识点来考查考生的专业能力。本文就心肺复苏的两个相关知识点:心脏骤停的临床表现及心肺复苏的有效指征进行概括总结,希望对广大考生有所帮助。
1.心脏骤停的临床表现
(1)心音消失
(2)脉搏触不到,血压测不到
(3)意识突然丧失,或在一短阵的抽搐之后出现意识丧失,抽搐常为全身性,多发生在心脏停搏后10秒钟内。
(4)呼吸断续呈叹气样,以后呼吸停止。
(5)昏迷多发生于心脏停搏后30秒钟。
(6)瞳孔散大多在心脏停搏后30~60秒钟出现。
2.心肺复苏的有效指征
(1)瞳孔缩小,有时可有对光反射。
(2)能扪及大动脉搏动,上肢收缩压在60mmHg以上。
(3)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。
(4)室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。
(5)出现自主呼吸。
(6)昏迷变浅,出现发射或挣扎。
【例题】心肺复苏的有效指征不包括( )。
A.紫绀减轻,颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润
B.刺激眼睑有反应
C.瞳孔散大,并有对光反射
D.能扪及大动脉搏动
E.出现自主呼吸
【答案】C。解析:瞳孔缩小,有时可有对光反射。
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