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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:脏腑辨证之心病辨证——心脉痹阻证

2014-10-28 | 网络

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:脏腑辨证之心病辨证心脉痹阻证。

心脉痹阻证

指由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阴痹心脉,出现以心悸、怔忡、胸闷、心痛为主症的一类证候。

辨证要点

以心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背或内臂,时作时止为辨证要点。致痛原因有别,应分辨疼痛特点及兼症以审证求因。

临床表现

心悸怔忡、心胸憋闷作痛、痛引肩背内臂、时作时止,或见痛如针刺,舌暗或有青紫斑点,脉细涩或结代;或为心胸闷痛,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩;或遇寒痛剧,得温痛减,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;或疼痛而胀,胁胀,常喜太息,舌淡红,脉弦。

按其病因分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉等证

1.瘀阻心脉:痛如针刺,舌暗或青紫,瘀斑瘀点,脉细涩结代。

2.痰阻心脉:闷痛特甚,体胖痰多,身重困倦,苔白腻脉沉紧。

3.寒凝心脉:突发剧痛,得温痛减,畏寒肢冷,苔白脉沉迟或紧。

4.气滞心脉:胀痛,发作与精神因素有关,胁胀,太息,脉弦。

证候分析

1.心悸怔忡:正气先虚、阳气不温;

2.心胸疼痛、憋闷、痛引肩背内臂:心脉不通;

3.体胖痰多、身重困倦、苔白腻:痰浊内盛。

例题:

心脉痹阻证的常见原因,下列哪项是错误的?

A.痰阻

B.寒凝

C.气滞

D.瘀阻

E.热郁

正确答案:E

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