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医疗卫生招聘考试临床外科知识:股骨颈骨折并发症及治疗

2014-12-25 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

试述股骨颈骨折的并发症?

1.股骨颈骨折发生不愈合比较常见,在四肢骨折中发生率最高。

2.股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。

治疗方法

1.手术治疗

股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,复位和内固定是治疗该类骨折的基本原则,若无禁忌症,均适合手术治疗。

手术时机:

复位、内固定应在骨折后1周内进行,避免时间过久疤痕因素而影响骨折的复位;若行人工关节置换术也应在允许的情况下尽早手术,以利于患者术后尽快康复。

手术方式:

(1)牵引复位闭合打钉内固定:根据不同骨折类型可选择空心螺纹钉、加压螺纹钉或DHS进行内固定,对年轻患者同时可考虑对骨折断端进行骨移植。

(2)人工假体置换术。

2.非手术治疗

(1)股骨颈基底部骨折,可考虑使用牵引的方法进行治疗。

(2)年老体弱患者,无法耐受手术治疗者,疼痛缓解后,鼓励病人坐起或坐轮椅活动,避免卧床时间过久而出现其它致命的并发症,不必过多考虑骨折的治疗。

(3)无错位的嵌插型骨折,估计骨折能够愈合者。

例题:

最易出现股骨头坏死的骨折类型是?

A.股骨颈头下型骨折

B.股骨颈经颈型骨折

C.股骨颈基底型骨折

D.股骨转子间骨折

E.股骨转子下骨折

正确答案:A

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