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腰椎间盘突出临床症状
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛,但临床少见,表现为:坐骨神经痛。
典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
例题:
下列关于腰椎间盘突出哪一项是不对的?
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.患者可有坐骨神经分布区感觉,运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎X线片
E.两下肢同时有神经症状者,均应考虑手术治疗
正确答案:E
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