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非手术治疗
1.病人意识无进行性恶化。
2.无神经系统阳性体征或原有神经系统阳性体征无进行性加重。
3.无颅内压增高症状和体征。
4.除颞区外大脑凸面血肿量30ml,颅后窝血肿10ml,无明显占位效应、环池和侧裂池4mm,gcs评分大于8分,没有局灶损害症状的患者。
以上方法仅用于病情稳定的小血肿适应证。治疗方法基本同脑挫裂伤。但特别需要严密动态观察病人意识、瞳孔和生命体征变化.必要时行头颅CT复查。如发现病情变化或血肿增大,应立即行手术治疗。
手术治疗的适应证
1.有明显颅内压增高症状和体征的颅内血肿。
2.CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿,中线移位大于5mm。
3.幕上血肿量30ml、颞区血肿量20ml、幕下血肿量10ml。
4.病人意识障碍进行性加重或出现昏迷。
硬脑膜外血肿在颅内血肿中疗效最好。
例题:
硬脑膜外血肿的典型表现是?
A.逆行性健忘
B.中间清醒期
C.突然呼吸停止
D.脑脊液漏
E.伤后癫痫
正确答案:B
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