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临床儿科知识:新生儿窒息的临床表现

2015-04-22 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

新生儿窒息的临床表现

(一)胎儿宫内窒息

早期胎动增多,胎儿心率增快,大于或等于160次/分,晚期胎动减少,甚至消失,胎儿心率变慢或不规则,羊水粪染。

(二)新生儿窒息Apgar评分

通过对呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等五项指标评分,以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分,共l0分,8-10分为正常,47分为轻度窒息,03分为重度窒息。

(三)各器官受损表现

1.心血管系统轻症:表现为心脏传导系统及心肌损害,严重者会出现心源性休克和心衰。

2.呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征,肺出血和持续肺动脉高压。低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。

3.肾脏损害:比较多见,出现尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等急性肾功能衰竭。肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。

4.中枢神经系统:主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血。

5.代谢方面:常见表现为低血糖、低钠及低钙血症等电解质紊乱。

6.胃肠道表现:可发生应激性溃疡及坏死性小肠结肠炎等。缺氧导致肝葡萄糖醛酸转移酶活力降低,使黄疸加重。

7.对外界刺激有反应:肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。

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