新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现
1.轻度
出生24小时内症状最明显,出现神经系统兴奋性改变。兴奋症状24小时最明显,3天内逐渐消失,预后好。
2.中度
出生24至72小时症状最明显,出现惊厥;嗜睡、迟钝,肌张力减低;拥抱反射与吸吮反射减弱;大多在1周末症状消失,10天后仍不消失者可能有后遗症。
3.重度
72小时以上症状最明显,出现昏迷;肌张力松软或间歇性伸肌张力增高;拥抱反射与吸吮反射消失;惊厥多见或持续出现;常有中枢性呼衰;瞳孔不对称;扩大或光反射消失;前囟张力饱满、紧张;病死率高,多在1周内死亡,成活者症状可持续数周,多有后遗症。
例题:
足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为?
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
正确答案:D
[解析]:昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。
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