《药学综合知识与技能》知识点：部分药品服用的适宜时间

2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，相信考生朋友们已经开始准备复习了吧，中国医考网小编在这里为大家搜集整理了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

一、部分药品服用的适宜时间[了解]:

一、部分药品服用的适宜时间(B型题)

▲最适宜的服药时间服药可达到的效果：

①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;

②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度;

③减少和规避药品不良反应;

④降低给药剂量和节约医药资源;

⑤提高用药依从性

①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;

▲肝脏合成胆固醇的时间---多在夜间;

▲胃酸的分泌有昼夜规律，在清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨l时最高;

▲胰腺的胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU，清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷。

▲他汀类调脂药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。

▲糖皮质激素：糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7-8时，谷值则在午夜0时。对于▲可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7 -8时给药;对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，▲可隔日1次，早晨7 -8时给药。

②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度;

▲钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同------晚上服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

③减少和规避药品不良反应;

任何时间服用▲血管紧张素Ⅱ受体阻断剂均可达到全天有效控制血压的目的，但▲睡前服药可使昼夜血压比值增高，并有助于非杓型血压向杓型血压转化。应根据患者血压的节律特征来确定服药时间，以有效降压并纠正异常的血压节律，▲减少心血管事件风险。

▲晚上服用长效受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时，更有效降低清晨血压。

而▲清晨服用利尿剂，则有助于非杓型血压转化为杓型血压。同时▲清晨服用利尿剂可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。▲呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。

▲氨基糖苷类抗生素：该类药物的▲毒性夜间高于白天，因此可▲增加白天的剂量，降低夜间剂量，以达到增加疗效的同时降低毒性反应。

④降低给药剂量和节约医药资源;

▲维生素B：的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B：在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度;而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收，因此生物利用度提高，降低了给药剂量。

各类药物最合适的服用时间(教材67-69页的大表)

① ▲利尿剂宜清晨服用减少起夜次数，避免影响睡眠。②平喘药▲多数临睡前服用(哮喘多在凌晨0-2时发作);但是▲氨茶碱宜早晨7时服用(氨茶碱可导致中枢兴奋) 肾上腺素能B：受体激动剂可采取晨低、夜高的给药方法 8时口服▲特布他林5mg，20时服l0mg，有效控制哮喘的发作。

③肾上腺皮质激素(▲泼尼松、地塞米松、泼尼松龙)宜采用早晨1次给药或隔日早晨1次给药

④非甾体抗炎药(▲阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等)餐后服用(减少胃肠刺激)

⑤维生素类▲餐后服用(利于吸收，增加生物利用度)

⑥他汀类调血脂药▲睡前服用(效果最好)

知识点一、药品服用的适宜时间(必考)

⑦抗过敏药(▲苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏)睡前服用(抗过敏药易引起嗜睡、困倦)

⑧钙剂(钙尔奇D)▲清晨和睡前服用最佳，减少食物对钙吸收的影响;尤其睡前服用最好(人血钙水平在后半夜及清晨最低)

知识点一、药品服用的适宜时间(必考)

⑨降糖药餐中服用(二甲双胍，阿卡波糖，格列美脲);餐前服用(其余降糖药多为餐前服药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列喹酮)。(在第五章中学习、记忆)

⑩胃粘膜保护剂(氢氧化铝、铋剂等)餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保护膜。

抗抑郁药(帕罗西汀)清晨

抗高血压药(氨氯地平、依那普利、索他洛尔等)清晨

促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等)餐前

减肥药奥利司他，餐中

催眠药(苯巴比妥、艾司唑仑等)睡前

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